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喝水治结石这事儿,是真是假?

发布日期:2018-06-21字号调整14px浏览次数(1745)
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省医健康


“不管我的身体有任何不舒服,中国同学都会为我推荐,多喝点开水。发烧了喝开水,胃痛喝开水,压力大也喝开水。现在我才发现了,中国的开水厉害得不得了……”




最近,一段关于“中国白开水”的视频火了。一名意大利的留学生,在毕业典礼上表示,对中国的白开水印象深刻。


的确,在不少人的概念里,多喝水简直是应对身体不适的万能方法。这不,还有人说,得了结石多喝水能帮助排出结石。看来,“中国白开水”又要大发神威了,真的吗?

的确有一定防治效果

按照生长部位的不同,结石可大致分为胃结石、肾结石、胆囊结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。


泌尿系常见结石分为草酸钙结石(70%~80%结石属于这一类)、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石、尿酸盐结石等。无论什么部位、什么成分,从本质上来说,结石都是人体通过代谢出来的无机盐或有机物组成的。




人体有阻止结石形成的“生态系统”,因为生活习惯、外在环境、遗传等因素的影响,系统失衡,给结石的形成提供了土壤。 


在影响结石形成的众多因素中,日常饮食是最能进行调整和干预的。如果问如何预防结石病,每个医生都会说几条饮食注意事项,具体内容也许有所差异,但一定包含“多喝水”三个字!


河南省人民医院泌尿外科副主任、主任医师单磊说,水有稀释作用,能加快身体内无机盐等代谢产物的排泄速度,使其不至于在身体某些部位蓄积,造成无机盐沉淀,形成结晶。


即使已经形成的小结石,也不至于像滚雪球一样越来越大,形成临床需要处理的结石。


一个患上结石的人,在配合一定治疗的前提下,多喝水也能延缓结石变大的速度,某些情况下,水还可以“冲刷”掉较小的结石,缓解结石引发的疼痛等症状。


“多喝水”到底怎么个多法

那么,这个“多喝水”到底是啥概念?是多多益善呢,还是大概有个限度?


先来听一件真实发生的事: 50岁的王先生,因痛风形成肾结石。他知道多喝水有利于病情,每天至少喝5000毫升水,坚持半个多月。结果,一天晚上他突然晕倒在饭桌上,口吐白沫,全身抽搐,被送到ICU抢救。




原来,王先生喜好低钠饮食,多日大量喝水导致他体内电解质紊乱,从而引发意识障碍。


对结石患者而言,喝什么水、喝多少水,也是有讲究的。汽水、饮料等含糖量和热量较高,多喝会加重肾脏负担,建议少喝或不喝。最好的选择就是白开水


除了直接喝水获取水分,日常饮食中也是水分的重要来源。因此,每天喝多少杯水并没有绝对答案,要考虑当前季节、生活状态、职业性质、饮食习惯、每天排尿量等来决定。像王先生这样的低钠饮食者就不适合大量喝水。


如果非要量化,单磊建议结石患者每天喝水2000~3000毫升,以能保持每天2000~2500毫升的尿量为宜,具体到某个人则可以参考尿液颜色适量增减。


正常的尿液为淡黄色澄清液体,颜色深则提示水可能喝少了,应适当加量。但如果是肾结石或有肾脏基础疾病的人,睡前不要多喝水。



多喝水有时还会起反作用

然而,喝水只是防治结石的辅助手段,一般来说,能排掉的仅仅是直径0.5厘米以下的小结石。




当结石再大一点,水也无法推动其通过尿道排出,严重时还会阻塞在狭窄处,加重病情,尤其是本身患有先天性输尿管狭窄和尿路梗阻的结石患者。


当结石直径超过1厘米时,基本不可能通过输尿管、尿道自行排出。大结石在向下移动的过程中,可能会嵌顿于狭窄处,造成梗阻。


如果过量饮水,往往会对泌尿系统造成较大的压力,甚至引起肾积水。


此外,有先天性输尿管狭窄和尿路梗阻的人,尤其不能采用“喝水排石”的方法。如果这些肾结石患者盲目多喝水,可能会加重肾积水的程度,恶化病情,增加治疗的难度。


单磊提醒,总之,“喝水排石”有一定道理,但也要视具体情况而定,请勿盲从。作为结石患者应首先到医院就诊,请专科医生明确结石大小,位置、性质、积水程度等情况,从而决定治疗方案。如果需要保守治疗,应严密随访,如排石困难导致病情加重,应及时选择微创治疗,以防结石梗阻导致肾功能减退或受损。



单磊


主任医师,硕士研究生导师,河南省人民医院外科教研室副主任,泌尿外科副主任。从事泌尿外科临床工作20余年,曾在法国冈城大学医疗中心进修,在泌尿系肿瘤、结石的微创治疗领域有较深造诣,在河南省内较早开展经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、腹腔镜下肾癌根治、肾部分切除术、膀胱癌根治性切除术、腹腔镜前列腺癌根治术,年手术例数600余台。主持省、厅级科研项目3项,获科技进步奖1项。


专家坐诊时间:周一全天,周二上午


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