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改良技术为危重患者 实施CRTD植入术

发布日期:2018-02-02字号调整14px浏览次数(732)
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近日,阜外华中心血管病医院(河南省人民医院心脏中心)心律失常二病区王现青主任医师带领团队,顺利为一名难治性心衰患者采用改良技术植入心脏再同步化治疗除颤器(CRTD)。整个手术历时不到2个小时,较常规手术时间缩短50%,目前患者恢复良好。

   68岁的患者李某,被诊断为扩张性心肌病多年,现已处于心力衰竭终末期。王现青主任医师团队经过充分评估后,建议尽快植入CRTD起搏器。术中发现,行造影靶血管成角非常大,左室电极进入困难。手术团队摒弃既往电生理导管指引下的电极植入技术,创新性采用冠脉支架术中所用超滑导丝,反复调整导丝及电极的角度,成功地将这根超细的左室电极释放到位,将CRTD起搏器植入到患者体内。术后患者心电图恢复正常,心脏运动同步性良好。

    目前我国的心衰患者众多,终末期心衰患者往往合并心脏运动不同步、恶性心律失常等,药物治疗效果差。CRTD是心脏左右心室再同步化治疗及埋藏式心脏复律除颤器,但CRTD起搏器的手术操作却难度极高,除植入常规的右房起搏、右室除颤电极外,需要在细如电线的血管里植入一根直径仅5mm的左室电极,其植入难度大,因此仅在国内少数医院开展,且整个手术耗时长,需要3-4小时甚至更长时间。医院采用改良后的左室电极操作技术后,大大缩短了手术时间,提高了手术成功率。

(心律失常二病区  马继芳)

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