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常见眼疾

宋宗明教授:虹膜睫状体五大伤!

发布日期:2016-08-22字号调整14px浏览次数(833)
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编者按:

今年刚结束的第二十二届全国眼外伤学术会议上国内眼底外科知名专家宋宗明教授为我们讲解了虹膜睫状体外伤,下面就让大家跟着小编一起来学习吧!

背景知识:

在接触虹膜睫状体外伤之前,我们先一起了解一下虹膜、睫状体的作用。


 图1. 硅油入前房导致角膜带状变性

宋宗明教授介绍了以下五种较为常见的虹膜睫状体外伤。

1. 瞳孔散大(Pupil Dilation)


外伤导致的瞳孔散大通常有以下原因,瞳孔括约肌破裂或撕裂、第三对颅神经损伤、孔源性视网膜脱离导致前部PVR、铁质沉着症等。

2.虹膜脱出(Iris Prolapse)

常表现为角膜伤口黏连,少数出现单眼复视,可继而导致眼内感染、虹膜缺血坏死、继发性青光眼等。

图2 虹膜脱出


3.虹膜缺损/无虹膜(Iridocoloboma/Aniridia)

对于虹膜缺损的患者常采用10-0缝线瞳孔缘处缝合1-2针完成瞳孔重建;对于无虹膜的患者目前可采用人工虹膜、人工虹膜隔、带虹膜隔人工晶体。











4.房角后退(Angle Recession)

表现为睫状肌环、纵纤维分离,虹膜根部后移,房角加宽加深,可导致房角后退性青光眼。









5.睫状体截离(Cyclodialysis)

眼球顿挫伤时的暴力作用可导致局部睫状体从巩膜突附着处分离,此情况称为睫状体截离。房水经睫状体截离口进入睫状体上腔引起睫状体脱离,伤眼会出现视力下降、调节力下降或丧失、浅前房、低眼压、视网膜和视神经乳头水肿以及后极部视网膜条纹等。

结语:

保留虹膜和睫状体的完整性不仅对眼功能至关重要,同时也是美观不可缺少的一个环节!


注:惟视眼科原创资讯




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