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优势技术

前沿资讯|3D打印眼球,来了!

发布日期:2016-08-15字号调整14px浏览次数(738)
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编者按:

一说起3D打印,大家都不会陌生,3D打印发展迅猛,在整形科、口腔科及骨科等应用广泛。 3D打印的高仿真耳鼻、肾脏甚至心脏等已不是新闻,离咱们近点的,3D打印眼眶已在临床应用,而在2013年英国一家公司开发的3D打印树脂眼球更是让不少患者受益。不过这种大批量生产的眼球只有三种型号,且虹膜颜色基本固定,所以不是每个患者都适用。如何解决这一问题呢,比利时的科学家报道了一例个体化3D打印眼球植入的病例。

病例基本资料:

68岁老年男性,右眼盲目,长期持续眼痛,因先天性白内障、葡萄膜炎、青光眼和角膜融化在球后麻醉下行眼球内容物剜除术,经患者知情同意后拟进一步行3D义眼植入。

传统的义眼是怎么做的呢?

首先是大体上根据患者眼眶体积感知人工眼球需要多大,然后用藻酸盐或相似材料填充眼框得到义眼的具体大小,之后再用牙科用石膏类材料复制出义眼。由于在填充时会对眼框软组织造成一个压力,常常会导致义眼过大,最终影响患者美观和佩戴舒适度。左边是传统加聚型硅橡胶义眼,右边是3D打印树脂义眼。左边个头比右边大的多。

3D打印眼球如何实现?

3D打印则无需主观感知,先是先测量赤道部巩膜周长,之后放置20mm直径的球形丙烯酸材料在巩膜杯内。术后6个星期,行眼部锥体束CT检查。把一个小的配适体(21。4mm*25.0mm*1.5mm)放入眼基座,以便将眼睑和眼眶结膜物理分开。利用计算机辅助设计与计算机辅助制造,根据CT结果进行3D仿真重建,最后用Objet Connex 350 3D打印机进行打印获得3D义眼。左图为锥体束CT矢状面示意图,右图为计算机3D仿真效果。

之后3D义眼的安装与传统方法类似,调整义眼位置,安装虹膜,巩膜血管着色等步骤。

效果怎么样?

6个月后随访发现,3D义眼位置良好,患者佩戴舒适美观,无需调整。看看下面的效果对比图,效果简直好的逆天有木有?!

总结:

当然3D义眼虽好,但也有不足之处。主要是锥体束CT具有一定的放射性,这可能会限制其广泛应用。不过锥体束CT的放射量较传统CT小很多,大约是其1/30 ~ 1/40 ,而且其空间分辨率相当高。总体来说,3D打印眼球刚起步,还需进一步完善,但是未来在眼整形的应用可谓前景无限。


原文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27121094

注:惟视眼科原创资讯

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