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一颗螺丝钉,引发截肢?!

发布日期:2021-06-03字号调整14px浏览次数(185)
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第三次!这已是金先生第三次面临截肢了!起因竟是一颗小小的螺丝钉……

脚踩钉子走路却未发觉

半个多月前,金先生急匆匆找到河南省人民医院糖尿病足亚专科主任、主任医师张会峰,说他近来一直在发烧,左思右想,怀疑和脚被钉子扎伤有关。说罢,金先生褪去左脚鞋袜,露出伤口。
伤口足有5毛钱硬币大小,位于二脚趾下方,内里组织破坏严重,脚骨依稀可见。这样的伤口,不像是被扎了一次,倒像是被连续扎、磨导致!

确实如此。原来,在金先生看病的3天前,他偶然发现自己的左脚被钉子扎伤了。但出血少、又没有痛感,所以当时并没在意。直到他突然开始发烧,反复思索后,才想到脚底的伤口。低头一看,把他吓了一跳!伤口比之前明显更严重。而且,一颗螺丝钉竟然直愣愣地戳在拖鞋里!连着三天脚踩钉子走路,他却丝毫没有察觉!

为什么会这样?因为一种病在作祟:糖尿病足。

金先生患2型糖尿病近30年,由于经济拮据,并未系统治疗,导致病情控制不佳,周围神经发生病变,引起感觉缺失。另外,曾患有冠心病、下过支架等病史也加剧了他的血管病变。“他是我的老病号了。”张会峰说,每次见面,都是他病情严重到要截肢的地步。其中的曲折超乎想象……

13年前,先是金先生因为四肢麻木、脚趾溃烂被诊断为糖尿病足,不得不在当地医院截掉左脚小脚趾。而后,又因病情进展,左脚大脚趾缺血、溃烂,再度面临截肢。幸运的是,他找到张会峰后,张会峰带领团队不仅为他治好了患处,还保住了大脚趾。直到3年前他又出现右脚二脚趾溃烂,张会峰团队再次“力挽狂澜”,保住了其脚趾。可如今……看着金先生的伤口,再看看他大脚趾上的瘢痕以及已缺失的小脚趾,张会峰非常痛心。

“这次太严重了,发现的太晚,伤口累及到了第二跖趾关节,关节囊也遭到破坏。”张会峰解释,由于金先生被钉子扎后并未足够警惕和及时就医,导致病情恶化,伤口处的组织缺损严重,感染也非常重,多种细菌混合感染,侵蚀力很强,只能截除受累的跖趾关节。

健康提醒

有些糖尿病患者长期血糖控制不严格,很容易造成严重的血管神经病变,进而引起足部发生溃烂、感染、坏死,严重者甚至面临截肢、危及生命。这便是“糖尿病足”。张会峰提醒,糖尿病患者一定要重视系统治疗、严格控制血糖,并且每天检查足部,保持对糖尿病足的高度警惕,早发现、早治疗。

当糖尿病患者出现以下症状时,说明已存在神经病变的可能,千万别拖延,要及时就医:1.手脚疼痛,呈烧灼痛、针刺痛、电击,夜间常常加重;2.手脚麻木,发紧,发凉;3.原来汗脚,近期干燥无汗,干裂脱皮,甚至在夏天裂口子。脚底板的茧子增厚,用刀片刮除后很快又增厚。脚趾甲增厚变形,出现经久不愈的甲沟炎。4.行走不稳,走路发飘,常常莫名其妙地摔跟头或踉跄。

而对于已经发生了周围神经病变的患者,应注意:1.控制好血糖,以防神经病变进一步加重。2.及时就医,在医生指导下使用营养神经的药物。3.做好日常防护:在洗脚、洗澡时,最好让家人帮忙试试水温,或使用温度计测量水温,使水温不高于40℃,避免烫伤;每天注意检查身体各部位,尤其是四肢,若有损伤或者感染,应及时处理,不要延误;早晨起床时要检查鞋子内有无异物,不要穿拖鞋、高跟鞋,要穿鞋底松软的鞋子;从事焊接、炼钢或者翻砂等高危工作的患者,要注意自我防护,避免受到烫伤后而无知觉;对疼痛敏感的患者可以穿柔软、纯棉、适度紧身的衣裤袜,以减轻摩檫引起的疼痛。











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