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耳朵与大脑间有“裂缝”!意外真相追踪……

发布日期:2021-06-09字号调整14px浏览次数(187)
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从2年前起,不满5岁的童童(化名)好似被脑膜炎“缠上”了,隔段时间就犯病,治好以后又复发,童童的父母欲哭无泪……

脑膜炎成了“家常便饭”?

“刘主任,麻烦您给看看吧!”近日,一名年轻妈妈带着患脑膜炎的孩子,找河南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科耳科亚专科主任刘军看病。

患脑膜炎找耳鼻喉科专家?您没有看错!这样的疑问,年轻妈妈一开始也有,但她还是听从儿科专家的建议带着孩子来了。

“不知道咋了,孩子老是得‘脑膜炎’。”年轻妈妈抹着泪说。从2019年开始,童童很容易右耳朵疼,随后就会出现剧烈头疼,以及恶心、呕吐等症状。每次发病,医生都明确诊断为脑膜炎。但闹心的是,每次治好还会复发。这一次,他们直接带着孩子来省医儿科看病。

“儿科治疗后,孩子的病情稳定了,但医生提醒我要仔细想想有没有啥诱因。”童童妈妈说,她唯一能想到的是孩子每次都是先耳朵疼,再出现其他症状。

会不会跟耳朵有关?原来,童童刚出生时,右耳听力筛查并未过关,但鉴于左耳一切正常,且多年来他也没有任何不适症状,就没再管过这个事……

“很可能跟耳朵有关。”刘军当即安排患儿做了CT检查。结果一出,引起童童反复脑膜炎的病因也有了眉目。片子上清晰地显示,童童的右耳内耳发育畸形,中耳腔听骨链周围有软组织密度影。

“直通”大脑的裂隙

“您给孩子治治吧!”童童反复发病,多次看病都没找到真凶这次终于有了希望,焦虑不堪的童童妈妈当即请求医生这次一定要为孩子解除病根!

考虑到患儿年纪小,常规手术会在他耳后留下疤痕……主任医师刘军和副主任医师史凌改决定采用全耳内镜下微创技术进行手术。尽管手术前已经对患儿的右耳畸形情况进行了充分检查和了解,但手术一开始,在内镜下看到孩子的内耳发育情况后,手术团队还是吃了一惊。

由于患儿内耳发育畸形的缘故,耳朵与大脑之间有一条裂隙。这表明,患儿内耳中镫骨底板与前庭窗未完全“密封”,形成了“通道”,细菌正是通过这条裂隙“直通”大脑……这就是童童反复脑膜炎的真正原因!

当童童感冒或者擤鼻涕不注意时,细菌会通过咽鼓管进入中耳,导致急性中耳炎或镫骨周围发生炎症;当细菌沿着裂隙进入外淋巴液、脑脊液,就会反复引起脑膜炎。像童童这样的情况,手术团队需要将其畸形的镫骨底板取出,再将裂隙“堵住”。

听着简单,但具体实施却不容易。镫骨周围有面神经等重要结构,手术难度高,每一步操作都要求手术团队精准、精细。令人欣喜的是,手术最终取得圆满成功!术后童童恢复顺利。

健康提醒

“根据家属的要求,我们这次手术先为患儿完成了‘补漏’治疗,下一步再进行听力改善治疗。”史凌改提醒各位家长,发现孩子内耳发育畸形,一定要尽早治疗。另外由于儿童咽鼓管相对宽、短、直,容易发生急性中耳炎,所以建议尽量减少游泳等运动,感冒时请勿用力擤鼻涕等。

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